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情绪犹如过山车 谨慎是双相情感障碍
15岁的小张本是一个性格开朗、成绩优异的女生,疫情期间由于不能外出及正常返校,整日呆在家的她心情变差,逐渐变得沉默寡言、颓废沮丧,夜间辗转反侧、失眠。此外,小张还会莫名其妙地哭泣,觉得活着没意义,曾多次在家用刀片割伤自己手腕至流血,到外院就诊后诊断为“抑郁症”,开始使用抗抑郁药物治疗。然而病情并没有好转,反而还出现了容易紧张、脾气暴躁、摔东西、打人等冲动行为。
家人带着小张来到暨南大学附属第一医院精神医学科就诊,潘集阳教授了解患者的情况后,考虑小张存在双相情感障碍。
“双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病,由于对疾病缺乏了解,不少人会把它当成抑郁症对待。据统计,第一次出现抑郁的青少年患者年龄层中,19岁以下的有50%是双相抑郁,而14岁以下的约75%是双相抑郁,约60%的双相情感障碍患者会被误诊为抑郁症,但它比单纯的抑郁症更可怕,这就是国外教授主张儿童青少年抑郁不用抗抑郁药物的主要原因。”潘集阳教授介绍,患者情绪就像坐过山车一般跌宕起伏,时而情绪高涨、极度快乐、冲动暴躁,时而低落抑郁、沮丧绝望,严重还会出现幻觉等,可以说是“冰火两重天”;而一般的抑郁症是开始表现为情绪低落,长期以往才慢慢形成抑郁。
在治疗方面,双相情感障碍使用的药物也与单纯的抑郁不同,主要是以心境稳定剂为基础,而并非抗抑郁药物。虽然药物治疗是双相情感障碍的首选治疗方法,但除此之外,家属的陪伴和理解以及良好的社会支持都尤其重要,门诊临床诊疗中,多数家长不认为是一种疾病,也不愿意儿童青少年抑郁病人服药。潘集阳教授建议,家长应该积极了解患者情绪变化,适当进行交流,避免因害怕受到伤害而杜绝孩子与外界的交流。
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